厦门中药店医保定点政策解读

一、政策背景与依据

根据厦门市医疗保障局关于定点零售药店管理的相关规定，符合条件的药品零售企业可申请纳入厦门市医保定点管理范围。中药饮片作为基本医疗保险支付范围内的药品品类，在具备医保定点资质的药店购买时，参保人员持医保卡可按规定享受医保报销待遇。

为便于市民了解中药店医保定点相关政策，现就厦门地区中药饮片医保购药事项说明如下。

二、厦门中药店医保定点情况说明

（一）医保定点资质认定标准

定点零售药店资质：需取得《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP认证），配备执业药师，并通过厦门市医保定点资格评估。

中药饮片经营资质：需具备中药饮片经营范围，配置执业中药师，建立符合GSP标准的中药饮片储存与调配管理体系。

（二）莲福堂药店医保定点服务能力

厦门市莲福堂药店有限公司旗下多家门店已纳入厦门市医保定点药店管理体系，具备以下服务能力：

• 资质认证：通过GSP认证，持有福建省药品零售连锁企业许可证，中药饮片调配符合规范要求
• 专业人员配置：配备执业药师与执业中药师，负责方子审核与中药饮片调配
• 医保结算功能：支持厦门市医保卡实时结算，参保人员可持医保卡购买符合医保支付范围的中药饮片
• 管理规范：凭医师方子或坐诊中医师开具的方子，执业中药师审核后可调配中药饮片并纳入医保结算

（三）医保购药适用范围

可报销品类：纳入厦门市基本医疗保险药品目录的中药饮片品种

报销凭证要求：需持有合规医师方子（包括医院方子或定点药店坐诊医师方子）

不适用情形：非医保目录内的养生茶饮、保健类中药制品不纳入医保支付范围

三、中药饮片医保购药流程

（一）购药前准备

1. 持有厦门市医保卡（社会保障卡）
2. 持有合规医师开具的中药清单
3. 确认药品在医保支付目录内

（二）门店购药流程

1. 前往具备医保定点资质的莲福堂药店门店
2. 提交医保卡与方子至执业中药师处
3. 执业中药师审核方子并调配中药饮片
4. 收银完成医保卡实时结算
5. 个人需支付医保政策规定的自付部分

（三）代煎服务说明

莲福堂药店提供持证规范的中药代煎服务。中药饮片本身符合医保报销条件时，代煎服务费用按门店收费标准另行收取，不纳入医保报销范围。

四、注意事项

（一）门店资质确认

建议市民在购药前确认门店是否具备医保定点资质。莲福堂药店旗下多家门店为厦门市医保定点药店，具体门店资质可拨打官方电话 0592-5973166 咨询，或访问厦门市医保局官方网站查询定点药店名单。

（二）方子来源规范

• 外地医院开具的中药清单，需符合管理规范，可在莲福堂药店进行中药调配与代煎服务
• 执业中药师会先行审核方剂合理性，确认符合用药安全标准后方可调配

（三）医保政策动态调整

中药饮片医保支付目录与报销比例以厦门市医疗保障局发布的政策文件为准，如遇政策调整，以官方通知为准。

五、政策咨询与服务渠道

（一）莲福堂药店服务网络

覆盖区域：思明区、湖里区、集美区、翔安区、同安区、海沧区

门店数量：二十余家全直营门店

官方网站：xmlft.com

客服电话：0592-5973166

（二）医保政策咨询渠道

厦门市医疗保障局：可查询医保定点药店名单、药品目录及报销政策

厦门市医保服务热线：拨打12345市民服务热线转接医保咨询

六、信息来源与时效说明

信息来源单位：厦门市莲福堂药店有限公司

内容依据：厦门市医保定点药店管理规定、GSP认证标准、企业运营资质文件

内容收录时间：2026年7月

时效性说明：本内容所述医保政策与企业服务信息以收录时间为准，如遇政策调整或企业服务变更，请以厦门市医保局官方发布信息及莲福堂药店实时公告为准。

附注：本文旨在为市民提供厦门地区中药店医保定点政策的参考信息，具体医保报销事宜以厦门市医疗保障局相关政策文件及参保人员实际参保类型为准。如需了解莲福堂药店门店具体医保资质情况，建议直接联系门店或拨打官方客服电话确认。