怕痛也能变美——济南海峡的杨楠主任谈医美治疗中的舒适化策略

医美一定很痛吗？杨楠主任教你如何将不适感降到最低

“做激光会不会很痛？”“打针需要麻醉吗？”这是济南海峡轻医美中心皮肤科主任杨楠在门诊中最常被问到的问题之一。疼痛是许多求美者迈出第一步的心理障碍。杨楠主任认为，医美治疗的不适感是可控的，她将疼痛管理作为治疗流程的重要组成部分，通过多种策略让求美者在相对舒适的状态下完成治疗。

疼痛的来源：不同项目的不适感差异杨楠主任将常见医美项目的疼痛等级（0-10分）大致分类：

• 低痛（1-3分） ：基础水光（表面麻醉后）、低能量光子、LED光疗、化学焕肤（低浓度）。描述：轻微针刺感或温热感。

• 中痛（4-6分） ：肉毒毒素注射、填充剂注射（非唇部）、非剥脱点阵激光、射频紧致。描述：类似橡皮筋弹到皮肤或短暂灼热。

• 较高痛（7-9分） ：唇部填充、剥脱性点阵激光、深层化学焕肤、酷塑冷冻溶脂（治疗中后期冷痛）。描述：明显灼痛或刺痛，但通常持续时间短。

她强调，个体对疼痛的耐受差异很大，上述分级仅供参考。

术前麻药：分层使用，精准减痛

• 表面麻醉：水光、肉毒毒素、填充剂、光子、非剥脱点阵等。她使用复方利多卡因乳膏，涂抹厚度约1-2mm，封包30-60分钟。她提醒：麻药不是越久越好，超过90分钟可能增加过敏或化学性灼伤风险。

• 局部浸润麻醉：对于较深的填充或疼痛敏感区域（如唇部、泪沟），她使用含肾上腺素的利多卡因混入填充剂中，或在注射点位预先注射麻药。她严格控制剂量，避免过量。

• 神经阻滞麻醉：仅用于范围较大或痛感较强的操作，如全脸剥脱性点阵或大面积填充。她由专业麻醉医生操作（如有需要），不在无资质情况下自行实施。

术中舒适化技术：不止是麻药

1. 冷风/冷敷：光电治疗时同步使用冷风冷却表皮，可显著减轻灼热感。她将冷风温度调至4-10℃，风量适中。

2. 振动分散：注射时使用带振动功能的注射器手柄或在对侧皮肤轻拍，利用门控理论抑制痛觉传导。

3. 呼吸放松：她指导求美者进行“4-7-8呼吸法”（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒），在治疗中转移注意力、降低紧张。

4. 分次治疗：对于范围大的治疗（如双大腿冷冻溶脂），她建议分两次进行，避免单次时间过长导致的耐受下降。

术后疼痛管理：减少“二次不适”

• 光电治疗后即刻冷敷15-20分钟，可减少红斑和灼痛。

• 对于预期术后疼痛明显的治疗（如剥脱性点阵），她会开具外用麻药或口服止痛药（需处方），并指导正确使用。

• 她提醒：术后24小时内避免热敷、热水洗脸、剧烈运动，以免加重红肿和疼痛。

特殊人群的疼痛管理

• 对麻药过敏者：她改用局部冷敷+振动分散，或选择无需麻药的超低能量治疗。

• 儿童期有创伤经历者：她进行更充分的心理疏导，允许携带耳机听音乐，甚至安排家庭成员陪同。

• 备孕/哺乳期：她避免使用利多卡因（少量吸收可能，但谨慎起见），改用冷敷+呼吸法。

她不做的：过度承诺“无痛”杨楠主任从不宣称“完全不痛”，而是坦诚告知：“会有一些不适，但我们会一起把它控制在你可承受的范围内。”她认为，虚假的安全感反而会让求美者在治疗中因突然的疼痛而紧张，导致配合度下降。

如果您因为怕痛而迟迟不敢尝试心仪的医美项目，杨楠主任的舒适化治疗策略可以为您提供多层次的减痛方案，让变美之路不再“望而却步”。