什么是胃息肉?胃息肉是指胃黏膜局部多了一个或多个肉眼可见,隆起的“小肉球”,是黏膜增生突出于胃腔内,一般是良性的;息肉这一名称不表示它的病因及组织学构造,但息肉可以癌变。胃息肉一般位于胃窦部,和胃炎胃溃疡的好发部位一致。少数也可见于胃体上部、贲门和胃底,幽门部的带蒂息肉和生长于贲门附近的息肉应该强调一下,分别易于引起呕吐和吞咽困难等症状。

廊坊金盾医院(原武警医院)是廊坊市规模较大的以治疗胃肠肛肠疾病为重点的医院,创立于1988年,1995年更名为廊坊金盾医院,金盾医院特邀:北京海军总医院胃肠病专家叶剑雄教授坐诊廊坊金盾医院。
胃息肉该如何治疗?北京海军总医院胃肠病专家叶剑雄教授介绍:(一)增生性息肉的治疗直径小于1cm,有蒂,无溃疡的息肉大部分是炎性息肉,增生性息肉为非肿瘤性息肉,很少发生恶性病变,经内科对症处理,比如HP阳性,杀灭HP治疗,可使部分息肉消失,效果较好。即使炎性息肉依然存在,只要不增长,不必过于紧张。但为了防止胃息肉癌变,应坚持每年做一次胃镜检查。对于有异型增生,腺瘤样变化,增长很快的炎性息肉,可选择胃镜下切除术。

(二)腺瘤样息肉的治疗选择胃镜下切除,甚至外科手术。
(三)内镜治疗经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法。适应症有:大于1cm的无蒂或广基型息肉。息肉进行性增大者,息肉有溃疡。病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。

叶剑雄教授表示:方法有:主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。

APC(氩离子凝固术)氩气是一种比较稳定的气体,在经过高频电离后,会产生高能量的氩离子束,具有烧灼的效果。主要适应症为:消化道小息肉,成熟型痘疹,白斑,黄色疣以及小血管渗血等微小的病灶,一般病灶大小在0.5cm以内比较适宜,安全性极高,其穿透性较浅,一般不会造成穿孔,如果再大些,则可能需要进行电切,或其他更复杂的治疗手段。0.5cm-2.0cm的息肉也可以选择EMR(内镜下黏膜切除术),2.5cm-3.0cm的息肉可以选择ESD-(内镜粘膜下剥离术)等。有人担心胃息肉切除后的复发,可以这么说,治疗后不能说不复发,但大部分人完全治好。

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抗Hp治疗近年有研究表明,幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关,Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后,其中约40%病例息肉完全消退。因此,对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测,若阳性则应行根除Hp治疗,然后根据息肉的消退情况再作相应的处理。
叶剑雄教授指出,胃息肉主要指由胃黏膜上皮或间质成分增生,所引起的息肉状病变,是一种不容忽视的胃肠疾病。所以,发现息肉不管大小、多少,都应切除,因为息肉不断长大不但会引起恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等一系列胃肠不适症状,最关键的一点是其有癌变风险。

叶剑雄主任医师/教授
北京海军总医院胃肠病专家
从事消化道专业研究40余年,1992-1994年赴加拿大多伦多大学医学研究,现任中华医学会北京消化及内镜分会委员。近年来,在国内外学术期刊发表论文50余篇,主编或参编专著4部。获国家发明二等奖1项,军队科技进步等奖多项。廊坊市三级甲等医院的业务骨干曾师从叶剑雄教授进修学习消化系统的疾病诊治、胃肠镜操作及镜下治疗等方面的专业知识。
专业特长:在消化道常见疾病、疑难杂症及危重病人诊治抢救方面,具有较深的造旨和丰富的经验;对于消化道肿瘤早期诊断、胃肠镜的检查及镜下治疗,达到了较高的水平;尤其在纤维小肠镜检查、吸收不良综合症、食管静脉曲张破裂大出血治疗等方面处于国内领先。
