据2020年《中国眼健康白皮书》显示,中国儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%,大学生总体发生率超90%。青少年时期是近视高发时期,这跟人体眼球的发育息息相关。课堂上的“小眼镜”越来越多,由此近视也已成为国民健康的重要问题之一。
而伴随着近视眼的高发,各种商家也开始宣传推广种类繁多的治疗近视的产品,而其中引起最大争议的就是角膜塑形镜,也就是OK镜。OK镜本身并没有度数,它通过给眼球施加一定的压力,让近视患者在晚上睡觉时佩戴,白天就能暂时拥有清晰的裸眼视力。

OK镜有两大优势,一是夜晚戴上OK镜,白天就能获得暂时性的清晰视力,二是OK镜可以延缓近视度数的加深。那为什么OK镜又有着这么大的争议,OK镜不同于一般的隐形眼镜,要经过包括眼光、眼压、外延、角膜地形图、角膜内皮等一系列严格的检测才能佩戴,眼压高、内皮缺氧、曲率过平、散光较大都不适宜戴OK镜,这就造成佩戴OK镜一定要去专业的眼科机构,由眼科医生经过系统的检查才可以判断配镜人是否适合佩戴OK镜,在国外,OK镜的验光师必须是视光学博士毕业。而因为利益的驱使,很多的普通商家,不顾不懂配镜人眼部情况,只要是近视都推荐佩戴OK镜,这就造成很多不适宜佩戴OK镜的人戴了OK镜,角膜由此受损,严重者只能通过角膜移植去治疗。除了有部分人眼部情况不适宜佩戴OK镜外,OK镜佩戴过程中的护理也是极其严格复杂的,OK镜在使用过程中会吸附泪液中的蛋白质、油脂等形成沉淀,从而影响镜片光学性能及矫正疗效。所以镜片的日常护理是尤为重要的,直接关系到角膜塑形镜的疗效、寿命及配戴眼健康。但中国佩戴OK镜的主力人群以儿童青少年为主,这类人群因为年龄偏低,自控力与沟通能力欠缺,所以造成他们很难长久的去严格按照要求做OK镜的护理,长久的护理不到位就有可能造成眼部角膜的损伤。
而谈到角膜损伤,如果角膜受损严重,很大几率需要进行角膜移植才能解决。世界范围内,角膜移植都面临着供体少、移植排斥风险大的问题。在大多数发展中国家,角膜疾病是导致失明的第二大原因,世界卫生组织估计,每年约有200万患者患有角膜失明。全世界有超过3000万人,因一只或两只眼睛存在角膜损伤和疾病,而在法律意义上被界定为失明人群,并且在更大范围的人群中,都存在视力下降的情形。《JAMA眼科学杂志》上发表的一项最新研究,评估了角膜医疗资源短缺的情况:面对70个角膜的需求,只有一个角膜可用。
而角膜移植免疫排斥反应是由供体角膜的特殊抗原引起的一种炎性反应,属于迟缓型过敏反应,是目前尚未完全解决的临床难题之一。曾经许多学者都认为角膜组织没有血管和淋巴管而认为其是“免疫赦免”组织。但随着近年来研究的逐渐深入,发现角膜具有复杂的免疫体系。自从 1948年Paufique等人最早报道了角膜移植片的排斥反应以来,众多学者在角膜免疫排斥反应发生机理、治疗和预防等方面做了大量研究,但预防和治疗角膜移植术后排斥反应依然是角膜病医生棘手的难题。
OK镜作为一种无需手术却能让人摘掉眼镜的方式,逐渐成为人们愿意尝试的新选择。但是其中的风险,也是所有要佩镜的人需要清晰考虑并理性对待的。
