血压总是降不下来?云太医董永书主任:治疗高血压,有“四要”!

董永书，主任医师，硕士生导师，医学硕士，博士在读，任职河南省中西医结合医院脑病科，现任脑病科副主任、脑病研究所副所长。

擅长治疗高血压病血压、冠心病、脑梗、心律失常、眩晕、失眠等杂病。对内科危急重症和疑难病症有独特的中医诊疗思路与方法。临床上收到众多患者极高的评价。

高血压是一种常见的慢性疾病，它影响着全球数亿人的健康。高血压属中医“眩晕”“中风”等病范围,临床多以平肝潜阳之法治之。其实高血压的病因有六淫、七情之别,病性有寒热虚实之分,或风寒拂郁,或邪热壅闭,或痰湿内蕴,或阴虚阳亢,或食积中阻,或阳虚痰湿阻络等,非只肝阳上亢一端。

因此,云太医董永书主任认为,高血压病的治疗必须严格遵循辨证论治原则,切忌抱定成见,切忌中药西用。云太医董永书主任治疗高血压病疗效甚佳,现将其经验总结为“四要”,详述如下。

一要明理,即明血压升高之理。

血压升高是血量与脉管的病理改变造成的,应从脉内、脉外、脉管三个方面思考。

如心肝两经有热者,火热内燔,熏灼蒸腾,血液暴张逆上,则血压升高;

湿浊内蕴,清浊淆乱者,浊阴不降,血中水分过多可致血压升高;

阳虚湿阻,水湿不化者,浊水废液壅滞经脉可导致血压升高;

情志激变,气机逆乱者,血气并走于上,可致血压升高;

痰瘀阻滞者,或压迫血管,或阻塞经络,可致血压升高;

风寒外束,络脉收引,可致血压升高;

阴血耗伤,阴虚阳亢者,虚阳腾越,经脉失养,脉络紧张可致血压升高。

云太医董永书主任认为,从中医病因病机学的角度看,导致血压升高的原因多种多样,必须深刻认识本病病因、病机,才能收到良效。

二要明诊,即重视中医诊断标准,不唯血压定病性

中医对疾病的诊断是通过四诊合参去确定病因、病位、病性的,而不能以某项现代检测指标代替四诊。血压可以作为观察疾病进退的参考指标,不能作为分辨病性的主要依据,若舍四诊而求之于血压,则难察病本。

三要重视湿浊危害

当今社会饮食生活丰富,不少人贪凉饮冷,恣食瓜果、肥甘、厚腻,往往形体肥胖,营卫壅滞,湿浊内盛。再加上许多患者乱用或滥用中西药物及保健品,其中误用清降、滋补者最多。

误用清降则损伤阳气,阳损则浊阴不化;误用滋补则阻碍气机,气滞则水停。加之南方地区湿气素盛,因此湿浊为病者甚多,高血压病也不例外。湿为阴邪,缠绵难愈。

云太医董永书主任认为,湿为大病之源,恶病之根,这也是本病患者治疗时间长,病情容易反复的重要原因之一。

四要重视善后调理

很多高血压病患者血压控制稳定后还需要较长时间的后续治疗,因此善后调理对于本病的完全康复十分重要。本病患者应以饮食生活调理为主,药物调理为辅,才是长治久安之道。

应嘱患者适寒温,慎起居,以断外湿之路;节饮食,薄滋味,以绝内湿之源;适度运动,以强血脉之本;恬淡情志,以养五脏之根。

云太医董永书主任的经验总结为“四要”，即明理、明诊、重视湿浊危害和重视善后调理。这些经验不仅提供了对高血压病病因和病机的深入理解，而且为临床治疗提供了宝贵的参考。董永书主任主张在全面了解患者病情的基础上，进行个体化的治疗方案制定，以实现最佳的治疗效果。同时，也希望广大患者能够认真对待高血压病的治疗，积极配合医生的治疗建议，共同维护自己的健康。