云太医郭宇飞主任|轻度乳腺增生是否需要吃药 ?

陈女士:我月经来时，乳房感觉又胀又疼，去医院检查，说是乳腺增生。朋友说，轻度的乳腺增生是不需要吃药的，但网上有人说，乳腺增生不吃药会发展成乳腺癌，所以必须治疗。我想知道，乳腺增生到底需不需要吃药?

乳腺增生是否需要吃药要视具体情况而定。简单来说，若乳腺增生疼痛程度较轻，不影响正常生活，相关辅助检查未提示明显异常，而患者又对药物抵触情绪比较大，可不服用药物，定期复查即可:若乳腺增生结节及疼痛受情志和月经来潮的影响比较大,腺体旱团块状质韧硬，压痛明显，疼痛程度已影响到日常生活，则需要口服药物进行干预。

中医称乳腺增生为“乳癖”，临床上应辨证施治:

若乳房肿块质韧不坚，胀痛或刺痛，随喜怒消长，伴有心烦易怒、失眠多梦，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑，属于肝郁痰凝，可选用逍遥萎贝散加减。

若肿块月经来之前加重，经后缓解，乳房疼痛较轻或无疼痛，伴有腰酸乏力，月经失调，量少色淡，舌淡，苔白，脉沉细，属于冲任失调，可选用二仙汤合四物汤加减。

若肿块质软韧，隐痛，面色苍白唇甲色淡，饮食少进，舌淡，苔薄白脉沉细，则属于气血两虚，可选用归脾汤加减。

若肿块质韧硬，刺痛，位置固定，伴胸闷烦躁，或月经不调，痛经等，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑，属于血瘀痰凝。可选用逍遥散合桃红四物汤加减。

若肿块发展缓慢，疼痛不甚，伴胸闷叹息，舌淡红，苔薄白，脉弦,属于肝气郁结，可选用逍遥散加减。

除了口服药物，还可选择局部热敷及中药塌渍，消结止痛。患者也可自行选择各种养生方法,缓解症状。

中医认为，未病先防乃为“上治”，乳腺增生患者在日常生活中要做到气顺畅、作息良、有肚量、食择良，就能减少疾病的发生。

郭宇飞是河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）主任医师，曾任河南省中医院甲状腺乳腺科主任。兼任全国中医乳腺病防治研究中心主任，河南省中西医结合乳腺病专业委员会主任委员，中华中医药学会外科委员会委员。治疗各种乳腺增生病、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、急性乳腺炎、乳腺良、恶性乳腺肿瘤(乳腺纤维瘤乳腺分叶状肉瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌)甲状腺疾病等，临床40余年，深受患者信赖。