云太医郑州素朴中医院李庆海教授：中药治疗心动过速病案一则分享

云太医心血管专家李庆海教授，医学博士、硕士研究生导师，首届河南省名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河南中医大学第三附属医院国家中医药管理局重点专科(心血管专科)学科带头人，河南中医药大学冠心病研究所所长，河南省中医学会常务理事等。

云太医郑州素朴中医院李庆海教授从医四十余年，善于运用中医的理法方药诊治心血管内科常见病、多发病及急危重、疑难病，如冠心病、高血压病、心律失常、心肌炎、心衰等，成功挽救了众多疑难重症患者的生命，在诊治其他内科杂病方面，也有自己独到的认识。

心动过速从中医学角度辨证，当属“惊悸”“怔忡”范畴，该病的形成，主要由于精神因素，引起心神不安，或与心血不足、心阳不振、水气凌心有关。《素问·举痛论》云：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”

《医学正传》亦云：“夫惊悸怔忡之候，或因怒气伤肝，或因惊气入胆，母能令子虚，因而心血为之不足，又或遇事繁冗，思想无穷，则心君亦为之不宁，故神明不安而怔忡惊悸之证作矣。”因木能生火，大怒伤肝，肝气虚无以生心火，则心气虚，虚则怔忡、易惊悸。

另外，心主血，心血不足，则心神不安，常能引起惊悸。治疗方面当辨证准确，找对病因，以养血安神为主，疏肝理气、柔肝敛阴为辅，兼以活血、定惊、缓急等法，综合调理，安心静养一段时间，有望复原。

病理性心动过速常见于高热、贫血、甲状腺功能亢进、出血、疼痛、缺氧、心力衰竭和心肌病等。

云太医郑州素朴中医院李庆海教授认为，心动过速多因心阴亏虚，心神失养所致。故常用茶树根活血强心利尿，玉竹、麦冬滋养心阴。

麦冬中含有的总皂苷可以降低心肌细胞的兴奋性，从而具有一定的抗心律失常作用；玉竹具有抗氧化作用，可提高心肌细胞收缩力，改善心肌舒缩功能。

病案一则

前几天来到云太医郑州素朴中医院李庆海教授处看诊，自诉心悸气短，眩晕，倦怠，失眠，健忘，呼吸急促，脉急数无力。主诉：心慌、胸闷3日。

该患者因为高考过于紧张，突然出现阵发性心慌、胸闷、休克，面色苍白，发热，自汗，数分钟后苏醒，约1小时发作一次。

在市某医院采用抗生素、安定（地西泮）和脑复康（吡拉西坦）等药物治疗，发热消退，但心慌、胸闷发作亦然。遂来郑州素朴中医院找到李庆海教授诊治。

检查：患者发育正常，病态面容，神情恍惚，血压正常，心率105次/分，心电图检查无异常发现。舌质淡红，苔薄白，脉细数。

李庆海教授辩证为心血不足，心神失守导致的心动过速。治疗以养心安神定志为主。

开方生脉散合定志丸加减，方中有太子参、麦冬、五味子、远志、酸枣仁、茯神、龙骨、朱砂、当归、炙甘草。

二诊：服药5天来未再休克过，心慌、胸闷消失，唯余心中偶有不适感，但每次仅有几秒。服药后有大便溏泻现象。原方加山药、砂仁。

三诊：诸症消失，唯感乏力，精神不济。原方加龙眼肉、木瓜。之后随访症状未再复发。