云太医郑州素朴中医院李庆海教授：中医标本兼顾，防治周围血管疾病有良效

云太医郑州素朴中医院李庆海教授，主任医师，首届河南省名中医，国家中管局心血管重点专科学术带头人。多年来李庆海教授致力于中医药防治冠心病及其复杂并发症，周围血管疾病等的临床及研究工作。擅长运用中医药诊治心血管常见病、多发病、疑难病。

周围血管疾病如周围血管动脉粥样硬化、肢体静动脉栓塞、血栓性静脉炎等症见肢体疼痛、肿胀、活动不利时，可参考中医“脉痹”论治。

李庆海教授将现代医学检查手段作为传统中医“望、闻、问、切”的延伸，在辨证的基础上借助现代检查手段以辨病，从而更准确地判断疾病的缓急与传变。

李庆海教授临证多年，根据现代人社会环境和生活习惯的变化，认为脉痹的病因多外受于风寒湿之邪，内伤于饮食肥甘厚味、形寒饮冷，患者痰瘀型体质居多。

中医药治疗该类疾病可改善血液循环系统运行，减少不良反应，增强体质，防止复发等，特别是对于较大的骨科手术或盆腔手术后形成的静脉血栓和肺栓塞的防治尤为凸显。

附一则好转案例

患者，男58岁，突发双下肢活动不遂与无力，稍有水肿，左臀部麻木，腰骶部疼痛，双上肢麻木。

双下肢彩超显示：双下肢动脉内膜增厚，毛糙；双下肢肌间静脉血栓形成。

初诊时患者精神差，面色暗黄，形体偏瘦，声音低微，推轮椅就诊，舌质暗红，苔薄白稍腻，脉弦涩。既往有高血压病病史5年。

西医诊断：双下肢静脉血栓。

中医诊断：脉痹（气虚痰瘀互结型）。

治则：补气化痰，活血通脉。

处方：人参，黄芪 ，独活，细辛，川芎，当归，秦艽，防风，桂枝，水蛭，熟地黄，白芍，杜仲，麸炒苍术，茯苓，牛膝等，水煎分３次温服。

二诊：患者下肢活动较前有力，水肿减轻，腰骶部疼痛减轻，上肢麻木减轻，精神较前稍有改善，纳眠可，余无明显不适。方微调，继服。

三诊：患者下肢活动改善明显，腰骶部疼痛明显减轻，上肢麻木减轻多半，身体力增，余无明显不适。二诊方微调，继服。

四诊：患者已能下地行走，下肢较前有力，改善明显，水肿消失，余无明显不适。复查下肢彩超显示：双下肢动脉内膜增厚，毛糙；双侧小腿肌间静脉迂曲扩张；双下肢静脉未见明显血栓形成。

李庆海教授分析，患者为中老年男性，《素问·上古天真论》载：“男子……七八，肝气衰，筋不能动。”再结合患者情况，辨证为气血亏虚、痰瘀互结。肝肾亏虚则筋骨失于濡养而无力不遂，腰部疼痛；气虚无力推动血液运行，日久则易成瘀；气血亏虚无以充养四肢则易发麻，身体消瘦，故治则为补气化痰、活血通脉。

故治疗时以独活寄生汤为基础加减化裁。以扶其正气为根本，注重局部与整体相结合，不拘泥于局部之血栓，使其气力增，血脉通，水肿消，四肢灵便。

李庆海教授遵古而不泥古，强调临证时处方随患者临床症状加减用药。本文中所涉药方仅为帮助大家了解治病思路，不能作为处方，请勿盲目试用！如需调理可寻找专业医生辨证开方，切不可给自己妄下诊断。