有些患者在生活中会遇到一些尴尬的事情，比如肛周皮肤瘙痒，感觉浑身不自在，但是去医院看病又觉得难为情，因此选择一拖再拖，等到事情严重了才后悔莫及。那么，肛周皮肤瘙痒是因为啥呢?下面，就一位老年女性患者最近就诊的情况，给大家详细介绍一下这个疾病，同时提醒大家注意，如果治疗不当小心越来越严重。
通常当人们出现肛周皮肤瘙痒时，首先想到的是湿疹，于是就去医院看皮肤科。但事实上，除了常见的湿疹外，肛周皮肤瘙痒还可能是由其他疾病引起的，需要找专科医生诊治，避免延误治疗。
两周前，有一位老年女性来专家门诊就诊，自述3年内反复出现肛门周围瘙痒，伴有少许粘液，有时还很痛，导致坐立不安，白天无法集中精力工作，晚上难以入眠，并且没有肿块脱出，也没有鲜血便。检查时发现肛门周围皮肤潮红，表皮糜烂渗出，肛门里也有少许白色分泌物，触碰明显疼痛。
询问病史时，她表示一年中肛周很少有不痒的时候，几乎看遍了各大医院的皮肤科，服用过抗过敏药物、抗生素等，外涂过抗真菌药膏和含激素药膏，甚至口服、肌肉注射过糖皮质激素等，效果不佳，不仅症状没有缓解，肛周皮肤潮红瘙痒范围越来越大，疼痛发作也越来越频繁。
同时，她表示还存在大便次数增多的情况。每天排便4~5次，大便不成形，肛门里经常会有粘液流出。肛门指检发现肛门括约肌收缩力和收缩协调性稍差，没有脱出的痔核，也没有肛瘘等疾病。但肠镜检查时却发现了乙状结肠和直肠粘膜充血、水肿，还伴有点状出血，和粘冻样分泌物，于是取活检，1周后查看病理报告，才发现是“溃疡性结肠炎”。
综合病史、肛指检查和肠镜检查，该患者明确被诊断为“慢性腹泻(溃疡性结肠炎)”。这种疾病造成了肠道粘液增多，而且由于年龄增大，肛门比较松弛，粘液易自行流出肛门，持续刺激肛周皮肤，形成瘙痒。同时，由于先前护理不当，病情没有被控制而越发严重。
随即患者住院治疗，医生为病人量身定制了个性化的治疗方案。一方面，强化全肠外营养(增加谷氨酰胺双肽)，使肠道充分休息，来修复肠道粘膜;另一方面，续贯肠内营养(菌群移植+膳食纤维)，调整肠道菌群，建立肠道功能，同时给予肛周局部护理等治疗措施。2周后，患者腹泻症状缓解，每天排便1~2次，大便成型，肛周皮肤也恢复正常，不再瘙痒。患者痊愈后出院，需门诊随访(复查肠镜)。
瘙痒仅仅是一个症状，引起这种症状的原因很多，千万不能“就事论事”，一定要与医生沟通病史，强化专科检查(肛门指检)，结合实验室检查和肠镜等特殊检查手段，才能明确病因，实施正确的治疗方案才能痊愈。
有瘙痒症状的常见疾病包括：
3~4度混合痔。伴痔核脱出在肛门外，粘膜破损糜烂；
肛瘘。反复肛周脓肿破溃，外口经常有脓血水；
肛窦炎的肛隐窝炎症，或者直肠炎，粘液增多；
肛门松弛，肛门闭合不紧，肠道里粘液或稀便增多；
炎症性肠道疾病：溃疡性结肠炎等；
低位直肠癌等；
肛周皮肤瘙痒的原因，大家肯定现在也明白了，原来溃疡性结肠炎会造成肛周瘙痒。因此，希望患者对这种疾病一定不能掉以轻心，不然的话就可能造成肛周皮肤瘙痒更加严重，而且疼痛发作也比较多。另外，引起这种疾病的原因也很多，因此及时去医院检查、治疗，对于患者的痊愈是很有必要的。
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