随着生活水平及健康意识的提高,越来越多的人们会选择胃肠镜检查。在进行胃肠镜检查的时候,患者和医生都会面临一个问题,那就是要不要“活检”,医生会让患者或家属签署知情同意书。
溃疡型胃癌症状在临床中很容易和胃溃疡症状混淆,难以区分。胃溃疡和胃癌的某些阶段,在内镜下很难真正鉴别,只有精准到位的活检,才能真正定性。
无论是医生还是患者,一定要重视!作为患者,早期胃癌与溃疡在症状上该怎么鉴别?
1. 年龄与病程
胃溃疡多见于青壮年,90%的病人均有上腹痛,而且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。
而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。
2. 一般情况
胃溃疡病人一般情况良好,食欲尚可,对药物治疗反应良好,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大;
而胃癌患者食欲较差,晚期可无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。
3. 疼痛的规律性
胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律。服碱性药物疼痛可以缓解。
胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧疼,常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为持续性,服抑酸药物也不能缓解。
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