常常会听到肾友间类似的聊天。在一些比较难理解的医学名词前,大家容易弄不清楚意思,下面就为大家梳理一下有关肾炎,最常涉及的一些概念性问题。
1原发,继发什么意思?
医生经常讲原发性,或者继发性,这两个概念是什么意思呢?
其实,原发性和继发性很好理解,这两个概念是相对的,简单来说找不到确切原因就是原发,找得到确切原因就是继发。
具体说来,像糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝性肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎,这类肾病的原因很明确,是由糖尿病、高血压、乙肝、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等其他疾病引起的肾病,因此属于继发性肾脏病。
而很多人的肾病原因很复杂,都找不到确切原因,比如各种肾小球肾炎如IgA肾病、膜性肾病、FSGS、微小病变等等,属于原发性肾脏病。有的人说那我是劳累得的、我是感冒得的、我是生气得的,找得到原因啊,但大家认为的这些原因只是疾病发生的一些诱发因素而已,都不能确切解释这个疾病的发生。
2慢性肾炎?肾病综合征?又是啥意思
慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎,是以蛋白尿、血尿、高血压为基本临床表现的一组肾小球疾病。病情缓慢进展,如果迁延不愈就会导致肾功能损伤,严重出现肾功能衰竭、尿毒症。

根据发病原因,我们把肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎:
原发性肾小球肾炎是指没有明确病因而发生的肾炎,而继发性肾小球肾炎是其他疾病导致的肾炎,比如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等疾病导致的肾炎。一般情况下,如果不特意说明,我们常说的肾炎指的就是原发性肾小球肾炎。
原发性肾炎虽然没有明确的病因,但大多是呼吸道、消化道、尿道感染而诱发,并且因为感染而加重。
慢性肾小球肾炎的“炎症”不是细菌、病毒等微生物引起的感染性炎症,而是呼吸道、消化道、尿道感染后诱发自身免疫损伤导致的无菌性炎症,也就是说,自身的免疫系统损伤自身的肾小球。
而肾病综合征呢,跟慢性肾炎有交叉的地方,但又不完全等同。怎么理解呢?只要满足大量蛋白尿(尿蛋白大于3.5g/天),低蛋白血症(血清白蛋白小于30g/L)这两个条件都就可以叫肾病综合征了。
很多慢性肾炎患者可以满足这两个条件,尿蛋白很多而血白蛋白又很低,那么就可以叫肾病综合征。是不是肾病综合征可以通过化验查24小时尿蛋白、血生化就能判断的,不需要肾穿刺。
但是肾病综合征也不完全都是这些慢性肾炎的患者,比如小血管炎、血栓性微血管病,以及一些少见的情况如药物引起的间质性肾炎,也可以产生大量蛋白尿、低蛋白血症,只要符合刚才提到的两个条件,他们也叫肾病综合征。
3这么复杂,多学习是有好处的!
不要低估了自己学习的力量,吸取有精华的知识对自己的康复绝对是有好处的。在这个信息爆炸的时代,更要懂得去伪存真明辨是非。
容易被骗是因为不了解,网上肾病方面误导的知识有很多。希望跟着咱们肾上线好好学习的孩子都能有一个正确的疾病观念,抗病路上咱们一起越走越好。
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