临床上,有可能转变为癌症的,其实是腺瘤性息肉。所以当你做完胃肠镜,一定要问清楚有没有息肉?是何种息肉?那些需要切除?
常见的肠息肉
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腺瘤性息肉
一般被认知为会逐渐长大并转为肠癌的息肉!根据世界卫生组织的分类,有较高风险转变为癌症的腺瘤,直径常常>2cm以上,病理化验后有绒毛成分,高度细胞异型变化(高级别不典型增生)的腺瘤。而体检粪便潜血检查阳性者的机率会提高,平均两个就会有一位有或大或小的腺瘤性息肉。
02
增生性息肉
最为常见的肠息肉类型,癌变风险非常低,常见于直肠或乙状结肠的成群微小息肉,50岁以上成人几乎将近一半的人会有这种息肉,愈年长愈多,抽烟者也会比较多。如果在检查中发现这种病灶,切勿恐慌,做好定期肠镜复查即可。
04
炎症性息肉
这类息肉有时候看起来红红的很吓人,常被误以为是已经癌变的腺瘤性息肉,其实它不太会进展为癌,但是由于血管丰富,偶尔会发生出血,所以有时候医师还是会把它切掉。
哪些息肉要割除?
并非所有息肉都是必须切除,一般而言,腺瘤性息肉是一定要切除的,至于其他息肉是否要切除,看医师的诊断能力与临场判断。在某些状况下,部份非肿瘤性息肉在内视镜下看起来像肿瘤性息肉的时候,医师为了不遗留肿瘤性病灶在肠子里面,也会先把息肉切除后,留待病理化验出炉再进行最后诊断。
息肉的大小与数目重要吗?
腺瘤性息肉的大小与数目,与未来再长出类似病灶(腺瘤性息肉),甚至癌的风险是有关系的。也是大肠镜检后进行风险分级非常重要的资讯。在单次大肠镜发现超过三颗以上的腺瘤性息肉,或不论颗数,但有一个进行性腺瘤的人,未来数年内再长出腺瘤性息肉的风险,会高于只有一,两颗小腺瘤或完全没有任何腺瘤性息肉的人,因此必须规律地追踪。
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